|
|
От: |
Serginio1
|
https://habrahabr.ru/users/serginio1/topics/ |
| Дата: | 19.02.26 13:16 | ||
| Оценка: | |||
За восприятие боли отвечают структуры спинного и головного мозга. Сигнал от болевых рецепторов передаётся в различные центры, где происходит обработка и формирование болевого ощущения.
Спинной мозг
Задний рог спинного мозга выполняет интегративную функцию: обеспечивает фильтрацию, суммирование и первичную модуляцию сигналов боли. Некоторые особенности роли:
Болевые волокна заканчиваются на переключающих нейронах задних рогов.
Существуют два пути передачи сигналов в головной мозг: неоспиноталамический (для быстрой боли) и палеоспиноталамический (для медленной боли).
При повреждении периферических нервов, воспалении или дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков нарушается нормальная фильтрация сигналов, возникает сенсибилизация нейронов заднего рога, что приводит к развитию хронической боли.
Также спинной мозг — не просто транспортная «трасса» для болевых сигналов, а активный, пластичный центр их обработки.
Таламус выполняет функцию центрального ретранслятора, распределяя болевые сигналы по основным областям мозга. Некоторые функции таламуса:
Вентробазальный комплекс — часть системы идентификации и локализации болевых стимулов.
Интраламинарные ядра — участвуют в механизмах развития плохо локализуемой «протопатической», диффузной боли.
Медиодорсальное ядро — изменяет свою активность при ноцицептивных раздражениях, а его разрушение ослабляет выраженность отрицательного эмоционального переживания при болевом синдроме.
При этом болевые импульсы не останавливаются в таламусе, а передаются дальше в кору головного мозга.
Кора головного мозга
В коре головного мозга формируется восприятие (перцепция) — субъективное переживание боли. Некоторые области коры, которые участвуют в восприятии боли:
Соматосенсорная кора — отвечает за обработку сенсорно-дискриминативного компонента боли, включая её локализацию, интенсивность и характер.
Инсулярная кора — интегрирует восприятие боли с вегетативными и эмоциональными реакциями, формируя субъективный опыт боли.
Передняя поясная кора — отвечает за эмоциональный дистресс, страдание и мотивацию, связанную с болью.
Префронтальная кора — оказывает влияние на восприятие боли, регулируя его с помощью внимания, ожиданий и когнитивных механизмов.
Лимбическая система (миндалевидное тело и гиппокамп) — связывает боль со страхом, тревогой и памятью, влияя на долгосрочные болевые реакции.
При этом восприятие боли индивидуально и зависит от психологического состояния, внимания, предыдущего опыта и социального контекста. Такие факторы, как тревога или катастрофизация, могут усиливать боль, а отвлечение или когнитивный контроль — уменьшать её.