От: | Serginio1 | https://habrahabr.ru/users/serginio1/topics/ | |
Дата: | 15.04.24 20:18 | ||
Оценка: |
S>Один путь из центра боли идет в лимбическую систему, отвечающую за наши эмоции, — и когда сигнал ее достигает, мы испытываем боль. Другой путь тянется в новую кору, в зоны, отвечающие за схему тела, — так мозг определяет, где болит.
Нарушение каких-либо нейронных связей в структуре орбитофронтальной коры может привести к определенным когнитивным, поведенческим и эмоциональным расстройствам. Исследования сообщают, что основные расстройства связаны с нарушением регуляции связей ОФК, принимающих участие в процессе принятия решений, регулирования эмоций и ожидания поощрения. Комплексная нейровизуализация человека показала, что нарушение структурных и функциональных связей ОФК с субкортикальными лимбическими структурами (например, миндалевидным телом или гиппокампом) коррелирует с состоянием тревожности у взрослых пациентов[4].
Ещё одной проблемой, связанной с ОФК, является зависимость от психоактивных и наркотических веществ, наблюдающаяся при нарушении стриато-таламо-орбитофронтального взаимодействия. Синдром дефицита внимания и гиперактивности также может быть сопряжен с дисфункцией ОФК и систем поощрения, затрагивающих, например, способность к мотивации.
Некоторые деменции могут быть также ассоциированы с нарушением связей в структурах ОФК. Изменения поведения при фронтотемпоральной деменции связано с атрофией серого и белого веществ, включенных во взаимодействие с орбитофронтальной корой. Болезнь Альцгеймера, в конце концов, может быть вызвана уже упомянутыми изменениями в нейронных взаимодействиях в ОФК[5].
Роль в регистрации боли
ACC регистрирует физическую боль, как показано в функциональных исследованиях МРТ, которые показали увеличение интенсивности сигнала, обычно в задней части области 24 ACC, что коррелировало с интенсивностью боли. Когда эта активация, связанная с болью, сопровождалась когнитивными задачами, требующими внимания (беглость речи), задачи, требующие внимания, увеличивали интенсивность сигнала в области ACC спереди и / или выше области активации, связанной с болью.[27] ACC — это область коры, которая наиболее часто связана с ощущением боли.[28] По-видимому, она участвует в эмоциональной реакции на боль, а не в восприятии самой боли.[29]
Данные исследований социальной нейробиологии свидетельствуют о том, что, помимо своей роли в причинении физической боли, АКК также может быть вовлечен в мониторинг болезненных социальных ситуаций, таких как исключение или неприятие. Когда участники чувствовали себя социально исключенными в виртуальной игре по метанию мяча с помощью МРТ, в которой мяч участнику никогда не бросали, ACC показывал активацию. Кроме того, эта активация коррелировала с самооценкой социального дистресса, указывая на то, что ACC может быть вовлечен в обнаружение и мониторинг социальных ситуаций, которые могут вызывать социальную / эмоциональную боль, а не просто физическую.[30]
Патология
Изучение последствий повреждения АКК дает представление о типе функций, которые она выполняет в неповрежденном мозге. Поведение, связанное с поражениями в ACC, включает: неспособность обнаруживать ошибки, серьезные трудности с разрешением конфликта стимулов в задаче Струпа, эмоциональную нестабильность, невнимательность и акинетический мутизм.[31][5][6] Есть свидетельства того, что повреждение ACC присутствует у пациентов с шизофренией, где исследования показали, что пациенты испытывают трудности с определением конфликтующих пространственных местоположений в задаче, подобной Stroop, и имеют аномальные ERN.[6][16] У участников с СДВГ было обнаружено снижение активации в дорсальной области ACC при выполнении задачи Stroop.[32] В совокупности эти результаты подтверждают результаты визуализации и электрические исследования о разнообразии функций, приписываемых ACC.
ОКР
Существуют убедительные доказательства того, что эта область может играть роль в обсессивно–компульсивном расстройстве. Недавнее исследование, проведенное Кембриджским университетом, показало, что у участников с ОКР были более высокие уровни глутамата и более низкие уровни ГАМК в передней поясной коре по сравнению с участниками без ОКР. Они использовали магнитно-резонансную спектроскопию для оценки баланса возбуждающей и тормозящей нейротрансмиссии путем измерения уровней глутамата и ГАМК в передней поясной коре и дополнительной моторной области здоровых добровольцев и участников с ОКР. У участников с ОКР были значительно более высокие уровни глутамата и более низкие уровни ГАМК в ACC и более высокое соотношение Glu : ГАМК в этой области.[33]
Недавний метаанализ SDM из исследований морфометрии на основе вокселей, сравнивающих людей с ОКР и здоровую контрольную группу, показал, что у людей с ОКР увеличен объем серого вещества в двусторонних линзовидных ядрах, распространяющийся на хвостатые ядра, в то время как уменьшен объем серого вещества в двусторонней дорсальной медиальной лобной / передней поясной коре.[34][35] Эти данные контрастируют с данными у людей с другими тревожными расстройствами, у которых наблюдается снижение (а не увеличение) объема серого вещества в двусторонних линзовидных / хвостатых ядрах, а также снижение объемов серого вещества в двусторонних дорсальных медиальных лобных / передних поясных извилинах.[35]
Тревога
Было высказано предположение, что ACC может быть связан с социальной тревожностью, наряду с миндалевидным телом, частью мозга, но это исследование все еще находится на ранней стадии.[36] Более недавнее исследование, проведенное Баптистским медицинским центром Уэйк Форест, подтверждает взаимосвязь между ACC и регуляцией тревоги, раскрывая практику осознанности как средство медитации от тревоги именно через ACC.[37]